Degenerescența maculară - simptome, cauze și tratamente

Degenerescența maculară este o afecțiune care afectează aproximativ 8,7% din populația lumii (1). Este principala cauză de orbire în rândul adulților în vârstă din țările industrializate. Se estimează că numărul persoanelor cu degenerescență maculară legată de vârstă va fi de aproximativ 196 de milioane în 2020! Alarmant, nu-i așa?

Degenerescența maculară este asociată cu pierderea progresivă a vederii care avansează odată cu vârsta. Vă întrebați ce opțiuni de tratament sunt disponibile pentru această afecțiune? Avem totul acoperit în această postare. Continua să citești.

Cuprins

• Ce este degenerarea maculară?
• Tipuri de degenerescență maculară
• Etapele degenerescenței maculare
• Semne si simptome
• Cauze și factori de risc
• Diagnostic
• Metode de tratament
• Sfaturi dietetice pentru degenerarea maculară
• Rolul exercițiului
• Sfaturi de prevenire

Ce este degenerarea maculară?

Degenerescența maculară este o afecțiune care afectează retina - un strat din partea din spate a globului ocular care este alcătuit din celule sensibile la lumină. Această afecțiune este denumită și degenerescența maculară legată de vârstă (DMA) și se știe că afectează vederea centrală a unei persoane.

Imaginile sau viziunile care anterior erau clare pot apărea neclare ca urmare a acestei afecțiuni. Unele persoane pot vedea, de asemenea, pete întunecate care tind să crească progresiv. Deși degenerescența maculară poate face mai dificilă efectuarea anumitor activități, pierderea totală a vederii este destul de puțin probabilă.

Această afecțiune vizuală afectează de obicei adulții în vârstă și este una dintre cele mai frecvente cauze de orbire parțială la cei care au peste 60 de ani (1).

Există în principal două tipuri de degenerescență maculară.

Înapoi la TOC

Tipuri de degenerescență maculară

Degenerarea maculară este clasificată în două tipuri - degenerescența maculară uscată și degenerescența maculară umedă (2).

• Degenerare maculară uscată

Acest tip se dezvoltă adesea treptat și nu există nici un remediu pentru acesta. Cu toate acestea, o persoană poate încerca să facă față acesteia. Degenerescența maculară uscată reprezintă 85-90% din cazuri.

• Degenerare maculară umedă

Este, de asemenea, cunoscut sub numele de AMD neovasculară și apare de obicei atunci când se dezvoltă noi celule sanguine sub macula. Această dezvoltare poate provoca scurgeri de sânge și lichide sub macula. AMD umed are consecințe mai grave decât AMD uscată, deoarece poate duce și la pierderea severă a vederii. Odată ce simptomele încep să apară, este necesar un tratament imediat pentru a preveni complicațiile.

Fapte de degenerare maculară

• Degenerescența maculară (sau AMD așa cum este denumită în mod obișnuit) este o afecțiune nedureroasă.
• Degenerarea maculei apare adesea după vârsta de 60 de ani.
• Există 2 tipuri de AMD - AMD umed și AMD uscat.
• Hipertensiunea arterială, colesterolul ridicat, fumatul, obezitatea sau chiar consumul de alimente bogate în grăsimi saturate contribuie la dezvoltarea degenerescenței maculare.
• AMD uscat nu are leac, dar îi puteți gestiona progresia făcând anumite modificări ale stilului de viață.

Degenerescența maculară poate fi, de asemenea, clasificată în diferite etape.

Înapoi la TOC

Etapele degenerescenței maculare

Există în principal trei etape ale degenerescenței maculare legate de vârstă (DMA) (2). Ei includ:

• AMD precoce - Majoritatea indivizilor nu prezintă niciun simptom în stadiile incipiente ale AMD. Acesta este motivul pentru care examenele oculare regulate sunt importante, mai ales dacă aveți riscul de a dezvolta afecțiunea. Prezența drusenului de dimensiuni medii, care sunt depozite galbene sub retină, confirmă AMD timpurie.
• DMI intermediar - În această etapă, ar putea exista o anumită pierdere a vederii, dar este posibil să nu existe încă simptome vizibile. Unele persoane pot vedea un punct estompat în centrul vederii lor. Este diagnosticat prin prezența multor drusen de dimensiuni medii sau una sau mai multe.
• AMD târziu - Pierderea vederii devine evidentă odată ce starea dumneavoastră intră în această etapă. Această etapă este denumită și atrofie geografică și afectează cel mai adesea centrul viziunii. Zonele mari de țesuturi deteriorate care duc la puncte oarbe centrale caracterizează această etapă.

Simptomele degenerescenței maculare pot varia în funcție de tipul afecțiunii.

Înapoi la TOC

Semne si simptome

AMD uscat

Simptomele comune ale AMD uscate sunt:

• Cerință pentru o lumină mai puternică în timpul citirii
• Vedere încețoșată
• Recuperare vizuală lentă după expunerea la lumină puternică
• Culorile par mai puțin vibrante
• Dificultate crescută în recunoașterea diferitelor fețe
• Vedere tulbure sau mai puțin definită

AMD umed

Cei cu degenerescență maculară umedă pot prezenta toate simptomele de mai sus, inclusiv:

• Metamorfopsie - O afecțiune care face ca liniile drepte să pară ondulate sau strâmbe.
• Scotom central sau un punct orb în centrul vederii. Acest loc poate deveni mai mare dacă nu este tratat.

Simptomele AMD ude progresează adesea mult mai repede decât cele ale AMD uscată și sunt mai severe.

Cauza exactă a acestei afecțiuni nu a fost încă găsită. Cu toate acestea, următorii factori au fost legați de creșterea riscului de apariție a degenerescenței maculare.

Înapoi la TOC

Cauze și factori de risc

Factorii care vă pot crește riscul de a dezvolta degenerescență maculară includ (3):

• Înaintarea în vârstă - Riscul dezvoltării degenerescenței maculare crește după vârsta de 60 de ani.
• Etnie - Caucazienii prezintă un risc mai mare de a dezvolta DMA decât ceilalți.
• Istoric familial / genetică - Un istoric familial al afecțiunii vă prezintă un risc mai mare de ao dezvolta.
• Fumatul de tutun
• Obezitatea
• Afecțiuni medicale precum diabetul, tensiunea arterială crescută și nivelurile ridicate de colesterol
• Consumând prea multă grăsime alimentară
• Expunerea la lumina soarelui

Degenerescența maculară poate fi destul de dificil de diagnosticat în stadiile incipiente. Prin urmare, este întotdeauna mai bine să vă verificați ochii în mod regulat, mai ales dacă aveți riscul de a dezvolta DMA. Următoarele sunt testele de diagnostic comune utilizate pentru confirmarea degenerescenței maculare.

Înapoi la TOC

Diagnostic

Shutterstock

Medicul sau specialistul în ochi va începe prin a testa partea din spate a ochilor, unde se află retina și macula. Aceasta va fi urmată de o serie de teste precum (2):

• Grila Amsler - Vi se va cere să vă uitați la o grilă specială care are linii verticale și orizontale. Dacă liniile vă par distorsionate, rupte sau estompate, diagnosticul este pozitiv.
• Angiografie cu fluoresceină - Medicul vă injectează colorant de fluorescenă într-o venă din braț. Apoi vă inspectează ochiul cu o lupă și fac fotografii cu ochiul. Aceste imagini îi vor ajuta să afle dacă vasele de sânge din spatele maculei se scurg. Scurgerile confirmă AMD umed.
• Tomografie cu coerență optică - Raze de lumină speciale sunt folosite pentru a scana retina și a face o imagine a acesteia. Imaginea oferă mai multe detalii despre macula și ajută la verificarea eventualelor modificări ale acesteia.

Odată ce starea dumneavoastră este diagnosticată, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un tratament pe baza tipului de DMA de care suferiți.

Înapoi la TOC

Metode de tratament

Tratamentul vizează de obicei încetinirea pierderii vederii, deoarece vederea pierdută nu poate fi restabilită.

Tratamentul pentru AMD uscată poate include modificări ale stilului de viață și sprijin, cum ar fi:

• Folosind o lupă pentru a citi
• Citirea cărților cu amprente mai mari
• Folosirea luminilor intensive pentru citit
• În prezent sunt efectuate studii clinice pentru tratarea AMD uscată cu ajutorul transplanturilor de celule stem.

Opțiunile obișnuite de tratament pentru AMD umedă sunt (4):

• Medicamente pentru factorul de creștere endotelial anti-vascular (anti-VEGF) - Factorul de creștere endotelial vascular este substanța chimică care contribuie la dezvoltarea de noi vase de sânge în ochii celor care suferă de AMD umedă. Medicamentele anti-VEGF precum ranibizumab (Lucentis) și bevacizumab (Avastin) blochează această substanță chimică.
• Terapie fotodinamică - Această terapie implică injectarea unui medicament sensibil la lumină numit Verteporfin în brațul persoanei afectate pentru a ajuta la detectarea vaselor de sânge anormale din ochi. Apoi, un laser strălucește prin ochi timp de un minut, care activează Verteporfin și distruge vasele de sânge anormale din macula.
• Chirurgie cu laser - Utilizează raze laser pentru a trata vasele de sânge anormale din retină.

Când vine vorba de gestionarea degenerescenței maculare sau AMD, dieta ta joacă un rol destul de semnificativ. Următoarea este o listă a alimentelor pe care ar trebui să le includeți și / sau să le evitați în dietă dacă suferiți de degenerescență maculară.

Înapoi la TOC

Sfaturi dietetice pentru degenerarea maculară

Ce să mănânce

• Alimente bogate în antioxidanți, cum ar fi broccoli, dovlecei, spanac, kale și verdeață (5).
• Ouă, spanac, varză, pătrunjel, varză de Bruxelles, salată, dovlecei și alte alimente bogate în luteină și zeaxantină, care ajută la îmbunătățirea sănătății maculare (6).
• Fructe bogate în vitamina C, cum ar fi fructele de pădure și citricele (5).

Ce să eviți

Alimentele care pot avea un impact negativ asupra degenerescenței maculare pe care trebuie să le evitați sunt (7):

• Zahăr
• Carne bogată în grăsimi
• Mâncăruri prăjite și junk
• Îndulcitori artificiali
• Alimente rafinate, cum ar fi orezul alb, pastele albe și cerealele zaharate
• Grăsimi saturate

Exercițiul și menținerea unei greutăți sănătoase sunt, de asemenea, importante pentru a face față degenerescenței maculare.

Înapoi la TOC

Rolul exercițiului

Obezitatea este unul dintre mulți factori care cresc riscul de a dezvolta degenerescența maculară. Pierderea în greutate dacă sunteți obez și menținerea acesteia este o modalitate excelentă de a ajuta la afecțiune. Exercițiile fizice ajută la pierderea în greutate și, de asemenea, îmbunătățește circulația oxigenului în tot corpul. Acest lucru poate ajuta la încetinirea progresului pierderii vederii (7).

Iată câteva sfaturi pentru a împiedica macula să degenereze în continuare.

Înapoi la TOC

Sfaturi de prevenire

• Verificați în mod regulat ochii.
• Renunță la fumat.
• Evitați expunerea crescută la soare.
• Evitați să priviți direct luminile puternice.
• Purtați ochelari de soare sau pălării atunci când sunteți în aer liber, mai ales în timpul zilei.
• Gestionează-ți greutatea.
• Verificați tensiunea arterială și nivelul colesterolului.
• Faceți exerciții fizice în mod regulat pentru a îmbunătăți circulația oxigenului în întregul corp.
• Urmați o dietă hrănitoare.

Degenerescența maculară poate afecta mult bunăstarea mentală și fizică a indivizilor, în special în cazurile adverse în care se înregistrează pierderi semnificative ale vederii. A vă verifica ochii în mod regulat și a începe tratamentul cu promptitudine (în cazul AMD umed) este într-adevăr cel mai bun pariu pentru a face față acestei afecțiuni.

Pentru orice îndoieli sau întrebări suplimentare, nu ezitați să ne contactați prin secțiunea de comentarii de mai jos.

Înapoi la TOC

Răspunsuri ale experților pentru întrebările cititorilor

Ce alimente ar trebui evitate cu degenerescența maculară?

Evitați zahărul, carnea bogată în grăsimi, mâncărurile prăjite și junk, grăsimile saturate și alimentele rafinate, cum ar fi orezul alb și pastele.

Ochelarii ajută la degenerescența maculară?

Da, ochelarii din lentile și / sau lupe speciale îi pot ajuta pe cei care suferă de vedere încețoșată ca urmare a degenerescenței maculare.

Ce vitamină ajută la degenerescența maculară?

Vitaminele antioxidante precum C și E pot ajuta la încetinirea progresului degenerescenței maculare.

De ce orbii poartă ochelari negri?

Majoritatea persoanelor cu impact vizual poartă ochelari întunecați pentru a-și proteja ochii de sensibilitatea la lumină. Expunerea directă la lumină poate provoca amețeli și disconfort la unele persoane nevăzătoare.

Ce este mai rău - degenerescența maculară uscată sau umedă?

Degenerescența maculară umedă reprezintă aproape toate cazurile de pierdere a vederii cauzate de degenerescența maculară și, prin urmare, este mult mai severă decât AMD uscată.

Referințe

1. „Degenerescența maculară legată de vârstă” Community Eye Health, US National Library of Medicine.
2. „Degenerescența maculară legată de vârstă (AMD): Prezentare generală” Institutul pentru calitate și eficiență în îngrijirea sănătății, Biblioteca Națională de Medicină din SUA.
3. „Prezentare generală a factorilor de risc pentru degenerescența maculară legată de vârstă (AMD).” Journal of Stem Cells, Biblioteca Națională de Medicină din SUA.
4. „Degenerarea maculară legată de vârstă: tratamentul actual și opțiunile viitoare” Progrese terapeutice în bolile cronice, Biblioteca Națională de Medicină din SUA.
5. Asociația dintre aportul dietetic de antioxidanți și bolile oculare Boli, Biblioteca Națională de Medicină din SUA.
6. „Luteina și Zeaxantina - Surse alimentare, biodisponibilitate și varietate dietetică în protecția degenerării maculare legate de vârstă” Nutrienți, Biblioteca Națională de Medicină din SUA.
7. "Rolul dietei și al consumului de alimente în degenerescența maculară legată de vârstă: o revizuire sistematică." Jurnalul de Oftalmologie Clinică și Experimentală, Biblioteca Națională de Medicină din SUA.
8. „Activitatea fizică și degenerescența maculară legată de vârstă: o revizuire sistematică a literaturii și meta-analiză”. Jurnalul American de Oftalmologie, Biblioteca Națională de Medicină din SUA.