6 moduri în care glutenul poate fi rău pentru unii oameni - rezultate din peste 34 de studii

Glutenul a devenit controversat. În timp ce unii spun că poate fi sigur pentru cei mai mulți, alții cred că poate fi dăunător. Mai mulți americani merg fără gluten. Într-un sondaj din 2018 publicat de Asociația Națională a Restaurantelor, 44% dintre bucătarii chestionați au afirmat că fără gluten este o tendință fierbinte în SUA (1).

Deși tendința pare să se răcească, industria fără gluten este pregătită să atingă 7,6 miliarde de dolari în SUA până în 2020. Cât de departe este justificată?

Ce este glutenul?

Glutenul este denumirea generală a diferitelor proteine găsite în grâu, orz și secară. Glutenul ajută alimentele să-și mențină forma. Într-un fel, acționează ca un lipici care ține împreună mâncarea.

Grâul este cerealele care conțin gluten cel mai frecvent consumate. Ei bine, din ce este făcut glutenul? Cele două proteine majore din gluten sunt glutenina și gliadina - iar gliadina pare să aibă cele mai negative efecte asupra sănătății celor două (2), (3).

Cele mai frecvente preocupări cu privire la gluten sunt legate de sensibilitatea la gluten. Dar există mai mult gluten?

Ce îți face glutenul?

Cea mai frecventă problemă asociată cu glutenul este boala celiacă. Persoanele afectate de acesta nu pot tolera măcar cantități mici de gluten. La astfel de persoane, glutenul dăunează mucoasei intestinului subțire. Acest lucru interferează în cele din urmă cu absorbția nutrienților - ceea ce poate duce la osteoporoză, infertilitate, convulsii și leziuni ale nervilor (4).

Sensibilitatea la gluten este o altă problemă. Cel mai adesea, declanșează simptome similare (dureri abdominale, balonare, depresie și oboseală), dar nu deteriorează întotdeauna mucoasa intestinală.

Glutenul nu cauzează în mod direct aceste probleme. Dar sistemul imunitar al corpului tău reacționează la gluten într-un anumit mod, ducând la aceste probleme. Peptidele glutenice pătrund în mucoasa intestinală și provoacă sistemul imunitar al organismului să-și atace propriile țesuturi. Ceea ce cauzează acest lucru rămâne necunoscut (5).

Acest lucru se întâmplă la anumite persoane - în care corpul simte glutenul ca o toxină, determinând celulele imune să reacționeze exagerat și să îl atace. La anumite persoane sensibile, acest lucru duce la inflamații în organism - cauzând probleme (6).

Să ne uităm la aceste probleme în detaliu.

5 motive majore Glutenul este rău pentru unele persoane

1. Poate provoca boala celiacă

Boala celiacă este cea mai severă formă de sensibilitate la gluten. Este o boală autoimună, în care sistemul imunitar al organismului atacă proteinele glutenului. De asemenea, atacă transglutaminaza tisulară, care este o enzimă din celulele tractului digestiv. Acest lucru duce la degenerarea peretelui intestinal.

Aproximativ 1% din populația americană are boală celiacă (7). Deși acest număr ar putea părea mic, studiile arată că rata crește rapid (8).

Mai multe studii arată capacitatea peptidelor gliadine de a declanșa un răspuns autoimun (9).

Evitarea alimentelor care conțin gluten este un pas important în tratarea bolii celiace. Eliminarea glutenului din dietă poate îmbunătăți majoritatea simptomelor și chiar vindeca intestinul deteriorat.

Puteți include carne, pește, fructe și legume, orez și cartofi în dieta dvs. (10).

Puteți înlocui făina de grâu cu făina de fasole. Vă puteți bucura, de asemenea, de quinoa, hrișcă și amarant.

2. Poate provoca sensibilitate la gluten non-celiac

Aceasta se mai numește sensibilitate la gluten sau intoleranță la gluten. Implică reacții adverse la gluten, dar fără atacul asupra țesuturilor corpului. Simptomele includ dureri de stomac, oboseală, balonare, diaree și dureri articulare.

Studiile arată că persoanele care au NCGS raportează o îmbunătățire a simptomelor la o dietă fără gluten (11).

NCGS este, de asemenea, diferit de alergia la grâu (o stare de sănătate diferită). Deși este destul de diferit de boala celiacă, ceea ce declanșează NCGS este încă în mare parte necunoscut (12).

3. Poate provoca alte efecte adverse

Shutterstock

Glutenul poate provoca probleme chiar și la persoanele care nu au boală celiacă sau sensibilitate la gluten. Într-un studiu, pacienții cu sindrom de colon iritabil au prezentat simptome agravate după ingerarea glutenului (13).

Aportul excesiv de gluten poate induce, de asemenea, modificări ale arhitecturii mucoasei intestinale - chiar și la persoanele normale care nu au boală celiacă (14).

Gliadinul din gluten a fost, de asemenea, legat de permeabilitatea intestinală crescută (15). Această afecțiune este cunoscută sub numele de intestin cu scurgeri, în care substanțele potențial dăunătoare din intestin tind să se scurgă în sânge - provocând rău major.

Aceste efecte adverse ar putea fi legate de aminoacizii din proteinele glutenice - și anume glutamina și prolina. Prezența acestor aminoacizi face dificilă degradarea glutenului. Prin urmare, acestea persistă în tractul gastrointestinal - posibil declanșând sistemul imunitar (16). Acesta este unul dintre motivele pentru care dietele fără gluten pot reduce majoritatea simptomelor chiar și ale bolilor autoimune nonceliace (17).

Cercetările spun, de asemenea, că anumite persoane prezintă simptome gastrointestinale și non-gastrointestinale după ingestia grâului. Acest lucru poate fi atribuit glutenului (18).

Există un spectru de tulburări legate de gluten complet lipsite de boala celiacă. Acestea includ astm, rinită alergică, dermatită atopică, urticarie (erupții rotunde pe piele care mănâncă intens) și anafilaxie (19).

4. S-ar putea agrava tulburările cerebrale

Glutenul poate avea și anumite efecte negative asupra creierului. O problemă numită neuropatie idiopatică sensibilă la gluten constă în boli neurologice cauzate sau agravate de aportul de gluten.

Într-un studiu, 30 din cei 53 de pacienți neurologici s-au dovedit a fi, de asemenea, sensibili la gluten (20).

Consumul de gluten a fost, de asemenea, legat de multe cazuri de probleme neurologice - cel mai frecvent dintre acestea fiind ataxia cerebeloasă. Această boală cerebrală provoacă probleme în vorbire și menținerea mișcărilor și a echilibrului (21).

Într-un studiu unic, o fetiță de 14 ani a fost diagnosticată cu simptome psihotice legate de consumul de gluten (22). Destul de ciudat, fata a prezentat rezolvarea completă a simptomelor după ce a urmat o dietă fără gluten. De asemenea, sunt raportate cazuri de halucinații vizuale și auditive, care au fost rezolvate după o dietă fără gluten. Cauzele exacte ale acestor fenomene sunt încă necunoscute.

Glutenul a fost, de asemenea, legat de alte boli neurologice, cum ar fi autismul, schizofrenia și epilepsia (23), (24), (25).

5. Poate provoca alte boli autoimune

Glutenul, pe lângă boala celiacă, a fost legat de alte boli autoimune. Acestea includ tiroidita Hashimoto, scleroza multiplă și diabetul de tip 1 (26), (27), (28).

Notă: Aglutinina din germeni de grâu (WGA) este o lectină (un tip de proteină) prezent în grâu. Deși acest lucru nu este direct legat de gluten, WGA este o componentă majoră a grâului (la fel ca glutenul) și poate avea efecte adverse.

S-a constatat că WGA provoacă inflamații cronice și alte boli autoimune. Împreună cu gliadina din gluten, WGA poate crește și mai mult permeabilitatea intestinală și poate cauza probleme mai grave (29).

Glutenul, o proteină aparent simplă, poate provoca daune grave. Este posibil să nu afecteze majoritatea populației, dar poate provoca efecte puternice (și, uneori, iertătoare) la persoanele susceptibile.

Există un răgaz disponibil pentru astfel de persoane - ceea ce implică evitarea completă a alimentelor care conțin gluten.

Ce alimente trebuie evitate pentru a preveni problemele legate de gluten *?

Shutterstock

Trebuie să evitați grâul, orzul și secara. În plus, există și alte alimente pe care ar trebui să le evitați:

Amidon de grâu
Germene de grâu
Tărâțe de grâu
Durum
Grâu crăpat
Cuscus
Farina
Faro
Emmer
Kamut
Ortografiat
Griş
Făină Graham
Bulger
Ovăz
Seitan
Supa de pui
Otet din malt
Anumite sosuri de salată
Malț de orz
Sos de soia
Taitei de soia
Condimente și amestecuri de condimente
Condimente
Burgeri vegetarieni

În afară de acestea, ar trebui să aveți grijă și la alte alimente procesate obișnuite care conțin gluten precum:

Bere, bere
Pâine
Prăjituri și plăcinte
Cereale
Bomboane
Crackers
Crutoane
Cookie-uri
cartofi prăjiți
Gravies
Imitație de carne sau fructe de mare
Matzo
Paste
Hot dog (și alte preparate din carne de prânz)
Gustări condimentate (cartofi și chipsuri de tortilla)
Păsări de curte cu auto-tăiere

Anumite medicamente și suplimente pe bază de rețetă pot utiliza, de asemenea, glutenul de grâu ca agent de legare. Adresați-vă medicului dumneavoastră sau nutriționistului.

Aceasta este doar o parte a dietei fără gluten. Trebuie să înlocuiți aceste alimente cu altele pentru a vă asigura că nevoile dvs. nutriționale sunt satisfăcute.

Ce alimente să includeți *?

Includerea mai multor astfel de alimente în dieta dvs. vă poate ajuta:

Fructe si legume
Ouă
Fasole, nuci și semințe (în formele lor naturale și neprelucrate)
Produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi
Carne, păsări de curte și pește slabe și neprelucrate
Nemuritoare
Arrowroot
Porumb
In
Hrişcă
Mei
Quinoa
Orez
Soia
Sorg
Tapioca
Teff
Făină fără gluten (soia, orez, cartofi, fasole, porumb)

* informații provenite de la MayoClinic

Efectuarea modificărilor dietetice necesare vă poate ajuta să vă recuperați sănătatea. Dar asta înseamnă că puteți urma o dietă fără gluten, chiar dacă nu vă confruntați cu probleme?

La gluten sau nu la gluten?

Urmarea unei diete fără gluten pe tot parcursul vieții este singura opțiune pentru pacienții cu boală celiacă și persoanele care se confruntă cu reacții adverse la gluten. Medicamentele ar putea deveni disponibile, dar trebuie să așteptăm dezvoltarea ulterioară (30).

Dar ce zici de persoanele care aleg să urmeze o dietă fără gluten, în ciuda faptului că nu au probleme cu glutenul? Ei bine, există câteva riscuri.

Dieta fără gluten (sau chiar produse speciale din cereale fără gluten, cum ar fi pâinea sau cerealele) este deseori săracă în fibre, potasiu, fier și zinc (31).
Dieta fără gluten poate crește, de asemenea, riscul de deficiențe de vitamine B și alte urme de minerale (32).
Produsele fără gluten pot continua să fie mai scumpe. Studiile au constatat că produsele de panificație fără gluten erau cu 267% mai scumpe decât omologii lor care conțin gluten (31).
Urmarea unei diete fără gluten poate determina creșterea în greutate. Produsele fără gluten sunt deseori bogate în grăsimi și calorii și sărace în fibre și cereale integrale (33). S-a constatat că persoanele care urmează o dietă fără gluten consumă mult mai mulți carbohidrați și grăsimi (și proteine) (34). Acest lucru poate duce la creșterea în greutate dacă nu se acordă o îngrijire adecvată.

Continuarea unei diete fără gluten atunci când glutenul nu este o problemă poate duce la efecte dăunătoare. Deci, nu recomandăm asta. Dar dacă totuși doriți să continuați, vă sugerăm să discutați cu medicul dumneavoastră.

În plus față de urmarea sfaturilor lor, puteți arunca o privire asupra strategiilor de creștere a aportului de fibre (și alți nutrienți) în dieta fără gluten.

Cum să creșteți aportul de fibre la o dietă fără gluten

Puteți adăuga leguminoase fierte la felurile de mâncare și garniturile.
Adăugați orez brun și legume la ambalajele fără gluten. Acestea pot face o gustare gustoasă de seară.
Folosiți cereale integrale fără gluten în loc de orez alb ori de câte ori este posibil. Câteva astfel de boabe includ amarant, quinoa, mei, sorg, orez brun sau sălbatic, ovăz fără gluten și hrișcă.
Alegeți biscuiți fără cereale fără gluten în loc de biscuiți pe bază de orez.
Optați pentru paste fără cereale fără gluten în loc de paste cu orez sau porumb.
Puteți alege floricele ca gustare de seară.
Înlocuiți chipsurile de cartofi cu legume crocante ca părți pentru împachetări și sandvișuri.

Concluzie

Ștergeți mofturile și îmbrățișați faptele. Verificați-vă (și împreună cu medicul dumneavoastră) dacă trebuie să urcați în carul cu gluten.

De asemenea, spuneți-ne dacă v-ați confruntat cu probleme cu glutenul. Cum te-ai descurcat? Împărtășiți-vă experiența în caseta de comentarii de mai jos.

Referințe

„De ce este fără gluten pentru a rămâne” Institutul Tehnologilor în Alimentație.
„Chimia proteinelor glutenice” Microbiologia alimentară, Biblioteca Națională de Medicină din SUA.
„Relația dintre structura gliadinei și…” Acta paediatrica. Supplementum, Biblioteca Națională de Medicină din SUA.
„Fără gluten doar pentru că? Iată ce… ”Harvard Medical School.
„Recunoașterea imună a glutenului…” Imunologie clinică și experimentală, Biblioteca Națională de Medicină din SUA.
„Glutenul: un beneficiu sau un rău pentru organism?” Școala de sănătate publică Harvard.
„Prevalența bolii celiace în…” Jurnalul American de Gastroenterologie, Biblioteca Națională de Medicină din SUA.
„Prevalență și mortalitate crescute în…” Gastroenterologie.
„Rolul glutenului în boala celiacă…” Nutrienți, Biblioteca Națională de Medicină din SUA.
„Alimentație, dietă și nutriție pentru boala celiacă” Institutul Național de Diabet și Boli Digestive și Rinice.
„Sensibilitate la gluten non-celiac…” Jurnalul Colegiului American de Nutriție, Biblioteca Națională de Medicină din SUA.
„Sensibilitate la gluten non celiac și…” Gastroenterologie și hepatologie de la pat la bancă, Biblioteca Națională de Medicină din SUA.
„Glutenul provoacă simptome gastro-intestinale în…” Jurnalul American de Gastroenterologie, Biblioteca Națională de Medicină din SUA.
„Modificări ale mucoasei induse de gluten la subiecți…” Lancet, Biblioteca Națională de Medicină din SUA.
"Gliadin, zonulină și permeabilitatea intestinului…" Scandinavian Journal of Gastroenterology.
„Efectele adverse ale glutenului din grâu” Analele nutriției și metabolismului.
„Efectele adverse ale ingestiei de gluten și…” Oxford Academic Journals.
„Ce rol joacă grâul în simptome…” Gastroenterologie și hepatologie, Biblioteca Națională de Medicină din SUA.
„Spectrul tulburărilor legate de gluten…” BMC Medicine, Biblioteca Națională de Medicină din SUA.
„Are sensibilitate criptică la gluten…” Lancet, Biblioteca Națională de Medicină din SUA.
„Tulburări neurologice la celiacul adulților…” Canadian Journal of Gastroenterology, US National Library of Medicine.
„Psihoza glutenului: confirmarea unui nou…” Nutrients, Biblioteca Națională de Medicină din SUA.
„O dietă fără gluten ca intervenție pentru autism și…” Jurnalele SAGE.
„Schizofrenia recidivantă: o îmbunătățire mai rapidă…” British Journal of Psychiatry, Cambridge University Press.
„Tratamentul cu succes al epilepsiei și…” ScienceDirect.
„Boli autoimune ale tiroidei…” European Journal of Gastroenterology & Hepatology, US National Library of Medicine.
„Sensibilitatea la gluten în scleroza multiplă…” Analele Academiei de Științe din New York, Biblioteca Națională de Medicină din SUA.
„Remisie fără terapie cu insulină…” BMJ Case Reports, Biblioteca Națională de Medicină din SUA.
„Aportul alimentar de grâu și alte cereale…” Nutrienți, Biblioteca Națională de Medicină din SUA.
„Tratamente noi pentru boala celiacă…” Boli digestive, Biblioteca Națională de Medicină din SUA.
„Baza de date cu alimente fără gluten…” PeerJ - Journal of Life & Environmental Sciences.
„Dieta fără gluten: moft sau necesitate?” Diabetes Spectrum, Biblioteca Națională de Medicină din SUA.
„Dieta fără gluten: sfaturi dietetice imprudente pentru…” Jurnalul Academiei de Nutriție și Dietetică.
„Dovezi ale consumului ridicat de zahăr…” Farmacologie și terapie alimentară, Biblioteca Națională de Medicină din SUA.