Disfagie (dificultate la înghițire): simptome, cauze și dietă

Disfagia (dificultate la înghițire) afectează aproximativ 1 din 25 de adulți în SUA anual (1). Dar ceea ce este surprinzător este că doar foarte puțini din acest lot merg mai departe și caută ajutor medical pentru starea lor.

Ești familiarizat cu acea senzație neputincioasă de aproape sufocare cu mâncarea ta? Dacă sunteți, ați experimentat un episod de disfagie chiar acolo. Acesta este un scenariu destul de obișnuit atunci când încercați să înghițiți o bucată mare de pâine sau tort fără să o mestecați suficient.

În timp ce aproape toți s-ar putea să ne confruntăm din când în când cu această afecțiune, situația este puțin diferită pentru indivizii disfagici. Trebuie să lupte cu dificultăți de înghițire aproape în fiecare zi. Și știi ce e mai rău? De cele mai multe ori, disfagia este un semn al unei probleme medicale grave. Prin urmare, este necesar să fiți conștienți de această afecțiune și de opțiunile disponibile pentru tratarea acesteia. Pentru a afla mai multe despre disfagie și despre cum vă puteți recupera, continuați să citiți.

Cuprins

Ce este disfagia?

Tipuri de

semne și simptome ale disfagiei

Cauze și factori de risc

Diagnostic

Disfagia vs.

Metode de tratament cu Odinofagia

Cea mai bună dietă pentru

sfaturi de prevenire a disfagiei

Ce este disfagia?

Disfagia este o afecțiune care provoacă dificultăți la înghițirea alimentelor, adică este nevoie de un efort mai mare decât de obicei pentru a înghiți alimente. Această afecțiune este rezultatul unor probleme ale nervilor sau mușchilor și poate fi destul de dureroasă. Afectează mai ales adulții în vârstă și sugarii. Disfagia poate fi, de asemenea, un simptom al unei afecțiuni medicale de bază.

Această condiție este de obicei împărțită în trei tipuri generale.

Tipuri de disfagie

Cele trei tipuri de disfagie sunt:

• Disfagie orală: Acest tip este cauzat de slăbiciunea limbii care poate uneori să apară după un accident vascular cerebral.

• Disfagie faringiană: Aceasta apare din probleme în gât și poate fi cauzată de probleme neurologice care afectează nervii, cum ar fi în cazul bolii Parkinson, accident vascular cerebral sau scleroză laterală amiotrofică.

• Disfagie esofagiană: Acest tip apare atunci când există o problemă cu esofagul din cauza unui blocaj sau a unei iritații. În unele cazuri, ar putea fi necesară o procedură chirurgicală pentru tratarea acestei afecțiuni.

Notă: Dacă aveți mai multă durere în timp ce înghițiți, ați putea suferi de odinofagie. Cu toate acestea, unii indivizi pot avea și ambele în același timp.

Pe lângă dificultățile de înghițire, există și alte câteva simptome asociate cu disfagia. Acestea sunt enumerate mai jos.

Înapoi la TOC

Semne si simptome

Semnele și simptomele legate de disfagie sunt:

• • Sufocându-vă mâncarea
  • Gagging sau tuse când încercați să înghițiți
  • Acidul stomacului revine pe gât
  • Arsuri la stomac
  • Saliva
  • Răguşeală
  • Pneumonie recurentă
  • Senzație că mâncarea îți este blocată în gât / piept
  • Regurgitare sau aducerea alimentelor înapoi
  • Incapacitatea de a controla cantitatea de salivă din gură
  • Dificultăți în mestecarea sau controlul alimentelor din gură
  • Pierderea bruscă și inexplicabilă în greutate

Disfagia poate fi cauzată de o serie de condiții potențiale diferite, cum ar fi următoarele.

Înapoi la TOC

Cauze și factori de risc

Unele dintre cauzele posibile ale disfagiei includ:

• Accident vascular cerebral - Distrugerea celulelor creierului din cauza lipsei de oxigen.
• Scleroza laterală amiotrofică - O afecțiune incurabilă care provoacă neurodegenerare progresivă.
• Spasm difuz - Este cauzat atunci când mușchii esofagului se contractă într-un mod anormal.
• Inelul esofagian - îngustarea unei porțiuni mici a esofagului.
• Scleroza multiplă - Distrugerea mielinei (care vă protejează nervii) de către sistemul imunitar.
• Boala Parkinson - O tulburare neurologică degenerativă care vă poate afecta abilitățile motorii.
• Tratamente medicale precum radiațiile
• Sclerodermie - Un grup de tulburări autoimune care determină întărirea și strângerea pielii și a țesuturilor conjunctive.
• Cancerul esofagului
• Xerostomia - gură uscată

Câțiva factori au, de asemenea, potențialul de a vă crește riscul de a dezvolta disfagie. Sunt:

• Afecțiuni medicale neurologice
• Vârstă: adulții mai în vârstă prezintă un risc mai mare decât cei mai tineri, din cauza uzurii pe care o prezintă corpul lor în timp. Unii sugari pot fi, de asemenea, expuși riscului.
• Consumul de alcool
• Fumat

Înapoi la TOC

Diagnostic

Shutterstock

Câteva studii și teste care pot ajuta la diagnosticarea disfagiei sunt:

• Studiu de înghițire: Pacientul este obligat să înghită alimente de diferite consistențe pentru a vedea care dintre ele provoacă dificultăți la înghițire.
• Test de înghițire cu bariu: Pacientul este rugat să înghită un lichid care conține bariu. Bariul ingerat apare în raze X, iar medicul poate analiza esofagul și activitatea sa musculară în detaliu.
• Endoscopie: o cameră este utilizată pentru a privi în esofag. O biopsie poate fi efectuată în continuare dacă medicul suspectează cancerul.
• Manometrie: Acesta este un studiu pentru măsurarea modificărilor de presiune produse în timpul funcționării mușchilor esofagieni.

Înainte de a trece la procedurile de tratament disponibile pentru disfagie, să abordăm confuzia pe care o au mulți dintre disfagie și odinofagie. Una dintre aceste condiții este aproape întotdeauna însoțită de cealaltă. Unele dintre diferențele majore dintre cele două sunt discutate mai jos.

Înapoi la TOC

Disfagie vs. Odinofagia

Disfagie

• Un sentiment de obstrucție sau o senzație de lipire în timpul înghițirii solidelor și / sau lichidelor.
• De obicei este cauzată de o tulburare neurologică de bază.
• Riscul de a dezvolta disfagie crește odată cu înaintarea în vârstă.
• Este unul dintre simptomele comune ale tulburărilor autoimune.

Odinofagia

• Provoacă durere atunci când încercați și înghițiți alimente, mai degrabă decât dificultăți la înghițire, ca și în cazul disfagiei.
• De obicei este cauzată de distrugerea sau iritarea mucoasei.
• Tulburările musculare vă cresc riscul de a dezvolta această afecțiune.
• Persoanele imunosupresoare prezintă un risc mai mare de a dezvolta odinofagie.

Să trecem la opțiunile de tratament disponibile pentru disfagie.

Înapoi la TOC

Metode de tratament

Tratamentul pentru disfagie poate varia în funcție de cauza și tipul afecțiunii.

Disfagia orală sau disfagia orofaringiană (disfagie ridicată) se dezvoltă de obicei datorită unei probleme neurologice de bază, făcând tratamentul său un proces dificil.

Unele moduri naturale care pot ajuta la tratarea disfagiei orofaringiene sunt:

• Terapia de înghițire: un logoped va ajuta pacientul să învețe noi modalități de a înghiți, împreună cu câteva exerciții motorii orale și de respirație pentru a îmbunătăți funcționarea mușchilor (2).
• Hrănirea cu tuburi: Pacienții cu risc de a dezvolta pneumonie, deshidratare sau malnutriție pot avea nevoie să fie hrăniți printr-un tub nazal (tub nazogastric). Tuburile PEG (gastrostomie endoscopică percutanată) pot fi uneori implantate chirurgical în stomac printr-o mică incizie (3).

Tratarea disfagiei esofagiene ar putea necesita intervenție chirurgicală.

Tratamentul disfagiei scăzute include:

• Dilatare: Un mic balon este introdus în esofag și umflat atunci când acesta din urmă trebuie lărgit. Balonul este îndepărtat după ce și-a îndeplinit scopul (4).

• Toxina botulinică sau botox: toxina botulinică este o toxină puternică capabilă să paralizeze mușchii rigizi pentru a reduce constricția. Această metodă de tratament este utilizată atunci când mușchii esofagului devin rigizi (acalazia) (5). Acest tratament poate funcționa și pentru disfagia orofaringiană.

• Amplasarea stentului: un stent sau un tub de plastic este introdus într-un esofag îngustat sau blocat (6).

• Miotomie laparoscopică Heller: implică tăierea mușchiului la capătul inferior al esofagului. Acest lucru se face atunci când esofagul nu se deschide pentru a elibera alimente în stomac (7).

Dacă disfagia este cauzată de GERD, aceasta poate fi tratată prin administrarea de medicamente pe cale orală. În timp ce esofagita eozinofilă ar putea avea nevoie de corticosteroizi, spasmele esofagiene pot avea nevoie de relaxante musculare pentru a se recupera.

Pentru cei care suferă de disfagie din cauza unor afecțiuni subiacente, cum ar fi accident vascular cerebral, acupunctura este o opțiune adecvată de tratament care poate ajuta atunci când este făcută de un profesionist.

Tratarea disfagiei implică, de asemenea, modificarea semnificativă a dietei pentru a ușura înghițirea. Următoarele sunt câteva sfaturi legate de dietă care îi pot ajuta pe cei care se luptă cu disfagia.

Înapoi la TOC

Cea mai bună dietă pentru disfagie

În funcție de severitatea disfagiei, medicul dumneavoastră vă poate recomanda oricare dintre cele trei niveluri ale unei diete cu disfagie.

Dieta pentru disfagie Nivelul 1

Această dietă este